Blodgrupperna
Blodgruppsfördelningen i Sverige:
A - 44%
B - 12%
AB - 6%
0 - 38%
Blodgrupp A har antigen A på erytrocytens yta
Blodgrupp B har antigen B på erytrocytens yta
Blodgrupp AB har både antigen A och B på sin yta
Blodgrupp 0 har inga antigener
Ex Blodgrupp A har antikroppar mot antigen B
Blodgrupp B har antikroppar mot antigen A
Blodgrupp AB har inga antikroppar
Blodgropp 0 har antikroppar mot både A och B antigen
Detta innebär i praktiken att
A kan få blod av A och 0
B kan få blod av B och 0
AB kan få blod av AB och 0
0 kan endast få blod a 0
0 = akutblod.
Transfusionsregler:
Transfunderade erytrocyter ska sakna de antigen som pat har antikroppar mot + transfunderad plasma ska sakna de antikroppar som riktar sig mot pat erytrocytantigen.
Rh-systemet
= D-antigen på erytrocyten
RhD pos 85% av pat
RhD neg 15% av pat
Vid graviditet och blodtransfusion kan man bilda antikroppar mot det man saknar. Ett sk anti-D
Vid transfusion av trombocyter och plasma har RhD inte lika stor betydelse eftersom det endast uttrycks på erytrocyter. Endast kvinnor som är RhD-neg och är under 50 år måste ha RhD neg plasma och blod.
Man kan bestråla blodet vid risk för TA-GVHD ( Transfussionsassocierat Graft vs Host Disease) samt till immunsupprimmerade, då Lpk i blodet kan angripa organen.
Tvättat blod innebär att plasman sköljts bort från blodet pga risk för allvarlig allergisk reaktion. ex ifall pat reagerat med anafylaktisk chock på en blodkomponent tidigare.
- Erytrocyter ges vid anemi & blödning
- Trombocyter ges vid trombocytopeni (utan blödning), Trombasteni (saknas GPIIb, IIIa) med blödning
- Plasma ges vid brännskada och koagulationsrubbning
Provtagning inför blodtransfusion
Akut blodgruppering tar 15-20 min
Icke akut blodgruppering tar 2h
BAS-test innebär en förenlighetsprövning (blodgruppering och antikroppsscreening). Detta görs på ett blodprov från patienten för att säkerhetsställa att erytrocyterna immunologiskt passar pat.
0 kommentarer:
Skicka en kommentar